Luxation de l’épaule récidivante

Couramment nommée dislocation de l’épaule, une luxation de l’épaule survient généralement lors d’un choc violent. La capsule, les ligaments ou le labrum se rompent ou se détachent de l’os directement. Un déficit au niveau de l’articulation s’installe alors.

La sensibilité de l’épaule est manifestée par la diversité des maux qui la touchent. D’une luxation à une tendinite, l’épaule reste un membre fragile. En particulier, la luxation consiste en un déboîtement de la tête de l’humérus.

Si après votre opération d’une luxation de l’épaule, vous êtes victime d’une nouvelle luxation, il vous faut un traitement plus efficace afin d’éviter tout nouveau risque de récidives. Découvrez chez OrthoAction le traitement adéquat pour les cas de luxation de l’épaule récidivante.

Si vous éprouvez des douleurs et soupçonnez une luxation de l’épaule, cela pourrait être dû à une sur sollicitation de cette articulation, peut-être causée par une pratique sportive trop intense. N’attendez pas que la douleur empire avant de consulter, des complications sont possibles.

Quels sont les types de luxation de l’épaule qui existe?

Il existe deux types de luxation : la luxation postérieure et la luxation antérieure qui concerne la majeure partie des cas. Si d’autres épisodes de luxation de l’épaule et d’instabilité chronique surviennent suite à ce traumatisme, nous avons affaire à la luxation récidivante.

Quelles sont les conséquences possibles d’une luxation de l’épaule?

Une blessure ou un traumatisme à l’épaule entraîne un risque de luxation articulaire. Chaque fois qu’une luxation survient, il y a un risque d’aggravation des dommages et une destruction progressive de l’épaule disloquée peut être engagée. Cette situation peut évoluer et nécessite une nouvelle chirurgie.

Des symptômes au niveau des tissus mous de l’épaule peuvent également apparaître (déchirure ou étirement du muscle). Ils peuvent provoquer des douleurs lors du mouvement ainsi qu’une luxation-dislocation de votre épaule  ce qui serait désagréable si vous pratiquez des activités sportives.

Les traitements non chirurgicaux d’une luxation de l’épaule récidivante

Les traitements non chirurgicaux d’une luxation récidivante sont au nombre de deux. D’une part, on peut réaliser une physiothérapie. C’est d’ailleurs le traitement non chirurgical le plus conseillé à la suite de votre toute première luxation.

D’autre part, avec des exercices de physiothérapie, vous avez plus de chance de venir à bout des luxations multidirectionnelles. Celles-ci touchent les gens ayant des antécédents graves de laxité ligamentaire.

Les traitements chirurgicaux d’une luxation de l’épaule récidivante

Les traitements chirurgicaux ont pour visée d’anéantir les chances d’avoir un nouvel épisode de luxation. En effet, avoir une luxation de l’épaule récidivante peut conduire à l’inertie de l’épaule atteinte.

Le but du traitement chirurgical est de récupérer une bonne stabilité et d’empêcher les « déboitements » répétitifs qui provoquent la dégradation et une perte fonctionnelle de l’épaule. En règle générale, l’intervention requiert l’administration d’une anesthésie régionale.. La réalisation de séances de rééducation dispensées par un physiothérapeute peut contribuer à restaurer les amplitudes de mouvement de l’articulation.

Il existe en cela trois alternatives à mettre en place. Tout d’abord, une réparation par méthode arthroscopique peut vous être proposée.

Ensuite, il y a la chirurgie de Latarjet qui consiste à réaliser un transfert osseux. Et enfin, pour les cas les plus graves, il faut un remplissage de la cavité glène. On y insère tout simplement le tendon de la coiffe des rotateurs.

Les scénarios possibles :

1. Si le ligament est déchiré ou si le labrum est avulsé de l’os, une réparation par approche arthroscopique est suggérée. Il s’agit de réparer ou de réinsérer le complexe capsulo-labral. Parfois, il est aussi nécessaire de procéder à une plicature de la capsule (chirurgie de Bankart +/- plicature)
2. Si un fragment d’os important a été avulsé, une chirurgie ouverte avec un transfert de surfaces osseuses est parfois nécessaire (chirurgie de Latarjet)
3. Si un dommage important est survenu à l’arrière de la tête humérale (lésion dite de « Hill‑sach », un remplissage de la cavité s’ajoute parfois à la technique : il s’agit d’insérer le tendon de la coiffe des rotateurs dans une cavité

À retenir sur la chirurgie

• • Chirurgie d’un jour par arthroscopie (très petites incisions à l’aide d’instruments miniaturisés). Durée de l’intervention entre 45 et 90 minutes. Un anesthésiste administre une anesthésie régionale (l’ensemble de l’épaule et du membre supérieur est gelé). Le patient est éveillé pendant l’intervention. Si le patient souhaite une sédation, un calmant courte action peut lui être administré.

Récupération post-chirurgicale

Le patient retourne à la maison environ une heure après l’intervention avec son accompagnateur. L’épaule «dégèle» 6 à 18 heures plus tard. La prise d’antidouleurs est nécessaire pendant les premiers jours suivant la chirurgie. Un suivi postopératoire est requis deux semaines après l’intervention afin de retirer les points de suture. La période de cicatrisation peut être plus au moins longue en fonction des patients.

À retenir sur la période postopératoire

• Immobilisation par une attelle (fournie à la chirurgie) pendant 3 semaines.
• La physiothérapie est essentielle 3 à 4 semaines après la chirurgie.
• Reprise des activités personnelles et non physiques dès le lendemain, si la douleur le permet et s’il n’y a pas de séquelles potentielles
• Reprise des activités légères dès la première semaine (cuisine, conduite automobile, écriture, ordinateur, école).
• Reprise progressive des activités physiques (variable d’une personne à l’autre).
• La guérison complète requiert normalement 5 à 6 mois sans complications postopératoires
• Le taux de réussite de 85 à 95 %.

Confiez votre opération d’une luxation de l’épaule à un expert

N’attendez pas d’avoir un phénomène douloureux et soulagez rapidement la douleur de votre luxation à l’épaule avec le Dr Beauchamp. Chirurgien de l’épaule et du coude, Dr Beauchamp est désigné comme l’un des 3 meilleurs chirurgiens de Montréal, de nombreux témoignages l’attestent !